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25岁男性,全科规培医生,全科轮转期间述头部带样箍紧感,枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,逐渐加重,伴有失眠、精力不集中。既往有类似发作。查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/分。颈枕部肌肉有压痛,神经系统检查无阳性体征,脑电图、肌电图、脑部CT无异常
25岁男性,全科规培医生,全科轮转期间述头部带样箍紧感,枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,逐渐加重,伴有失眠、精力不集中。既往有类似发作。查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/分。颈枕部肌肉有压痛,神经系统检查无阳性体征,脑电图、肌电图、脑部CT无异常
admin
2022-03-09
40
问题
25岁男性,全科规培医生,全科轮转期间述头部带样箍紧感,枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,逐渐加重,伴有失眠、精力不集中。既往有类似发作。查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/分。颈枕部肌肉有压痛,神经系统检查无阳性体征,脑电图、肌电图、脑部CT无异常。该患者的诊断可能性最大的是( )
选项
A、紧张性头痛
B、偏头痛
C、丛集性头痛
D、继发性头痛
E、药物过量使用性头痛
答案
A
解析
紧张性头痛又称为肌收缩性头痛,多见于青中年,儿童也可患病,男女无差别,病初症状较轻,以后渐渐明显加重,是一种头部的紧束、受压或钝痛感,典型的是带样箍紧感,枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显。无先兆,无搏动性,头痛位于顶、颞、额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,可伴有失眠、精力不集中。紧张性头痛一次发作可持续30分钟至7天,常常发作10次以上,多数有五年以上病史。作为一过性障碍,紧张性头痛多与日常生活中的应激有关,但如持续存在,则可能是焦虑症或抑郁症的特征性症状之一。查体包括神经系统检查无阳性体征,颅周肌肉如颈枕部肌肉、头顶部及肩上部肌肉常有压痛,有时轻轻按揉,患者感到轻松舒适,脑电图、肌电图、脑部CT或MRI无异常,不伴有高血压及明显的五官科等疾病。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/C8Ij777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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