请叙述异位妊娠的诊断。

admin2014-05-13 42

问题请叙述异位妊娠的诊断。

选项

答案异位妊娠的诊断如下：症状：①停经。②腹痛：下腹出现隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，可能出现撕裂样剧痛。可有肛门坠胀感。③阴道出血：表现为短暂的停经后不规则出血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。少部分患者阴道出血较多。④晕厥与休克：腹腔急性出血及剧烈腹痛患者可出现休克表现。体征：①腹部检查：下腹患侧有压痛及反跳痛。内出血多时，腹部隆起，移动性浊音呈阳性。②盆腔检查：宫颈轻度着色，摇举痛明显；后穹隆饱满及有触痛；子宫略增大、变软，内出血多时可有漂浮感；子宫后方或患侧附件区压痛，可能触及包块。实验室检查：①妊娠试验：A尿hCG弱阳性／阳性。B血β-hCG定量大于正常值，但较正常宫内妊娠低，且上升缓慢。②特殊检查：A超声诊断：子宫内膜增厚，宫内未见孕囊、胚芽；宫旁一侧附件可见边界不清、回声不均的混合性包块。B阴道后穹隆穿刺：可能抽出暗红色不凝血。C诊断性刮宫：见到蜕膜而不见绒毛。D腹腔镜检查：为金标准。

解析

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妇产科三基

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