男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A2SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋

admin2016-03-29 69

问题男性，53岁，3年前开始有心慌，心悸，气促，近日症状加重伴乏力，双下肢水肿。查体：血压110／80mmHg，心界向左下扩大，心率115次／分，心房颤动，A₂SM 2／6反流样杂音，双肺呼吸音稍粗，无明显干、湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，双下肢水肿(＋)，过去无高血压病史，血糖、血脂正常。考虑为扩张型心肌病。
入院3天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白(＋)，尿RBC＞10个／HP，右肾区叩击痛。目前最可能是

选项 A、并发下泌尿道感染
B、并发肾盂肾炎
C、附壁血栓脱落，周围器官栓塞
D、腰椎病变

答案C

解析

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