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(2007年第152题)女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下。1cm,脾侧位可触及,化验1111 Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,PLT7
(2007年第152题)女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下。1cm,脾侧位可触及,化验1111 Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×109/L,PLT7
admin
2019-07-12
32
问题
(2007年第152题)女性,20岁,间断低热伴关节痛半年,1周来高热,关节痛加重,轻度头晕。查体:血压120/80mmHg,皮肤无出血点,肝肋下。1cm,脾侧位可触及,化验1111 Hb 95g/L,Ret 6.5%,WBC 4.2×10
9
/L,PLT76×10
9
/L,尿蛋白(+++题),RBC 3~8个/HP,偶见颗粒管型。为明确诊断,下列血液学检查中最有意义的是
选项
A、抗核抗体谱
B、抗中性粒细胞胞浆抗体
C、抗磷脂抗体
D、抗组织细胞抗体
答案
A
解析
(1)该患者为女性,有发热、关节痛、肝脾肿大、贫血和血小板减少、肾脏受累等,临床上最可能考虑的诊断是SLE,为明确诊断最有意义的血液学检查是抗核抗体谱,包括抗核抗体、抗dsl)NA抗体、抗ENA抗体等。(2)抗中性粒细胞胞浆抗体检查有助于诊断血管炎;抗磷脂抗体检查有助于诊断抗磷脂抗体综合征:抗组织细胞抗体检查有助于诊断免疫性血细胞减少。
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