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患者,男,56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140/90mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量11.6g/24h,血常规正常,血浆白蛋白14.6g/L,甘油三酯11.3mmol/L,血尿本-周蛋
患者,男,56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140/90mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量11.6g/24h,血常规正常,血浆白蛋白14.6g/L,甘油三酯11.3mmol/L,血尿本-周蛋
admin
2021-10-08
73
问题
患者,男,56岁。颜面及双下肢水肿伴尿少2周。否认有“糖尿病、肝炎”病史。血压140/90mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量11.6g/24h,血常规正常,血浆白蛋白14.6g/L,甘油三酯11.3mmol/L,血尿本-周蛋白(-)。
该患者首选治疗
选项
A、糖皮质激素+细胞毒药物
B、利尿消肿
C、抗凝治疗
D、ACEI+ARB
E、糖皮质激素
答案
A
解析
肾病综合征的治疗应首选糖皮质激素,激素治疗的用药原则是起始足量、缓慢减量、长期维持;在足量糖皮质激素治疗8~12周以上无效时,才称为激素抵抗型或难治型肾病综合征,考虑加用细胞毒药物或免疫抑制药。本例患者为膜性肾病,单用糖皮质激素对膜性肾病无效,必须联合烷化剂(常用环磷酰胺)进行治疗。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/C9pk777K
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专业知识
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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