患者，女，38岁，发热伴恶心、呕吐3天，少尿、乏力，BP180／102mmHg，Hb65g／L，血Cr802．4μmol／试试，BUN57mmol／L，血白蛋白26g／L，双肾超声：双肾长轴7．5cm。本患者最可能的诊断为( )

admin2022-03-09 71

问题患者，女，38岁，发热伴恶心、呕吐3天，少尿、乏力，BP180／102mmHg，Hb65g／L，血Cr802．4μmol／试试，BUN57mmol／L，血白蛋白26g／L，双肾超声：双肾长轴7．5cm。本患者最可能的诊断为( )

选项 A、急性肾炎
B、急进型肾炎
C、急性肾损伤
D、肾病综合征
E、慢性肾衰竭急性加剧

答案E

解析本病例已有贫血、高血压、双肾萎缩、血肌酐升高，考虑已经存在慢性肾衰竭。在此基础上感染诱发肾功能进一步恶化加重。

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