突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

admin2016-01-27 30

问题突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克，最可能是

选项 A、肝包膜下大出血
B、肝癌结节破裂入腹腔
C、消化性溃疡穿孔
D、急性化脓性胆囊炎
E、腹膜转移癌

答案B

解析肝癌结节破裂出血的发生率约为9％一14％，肝癌组织坏死液化可致自发性破裂或因外力而破裂。如仅限于包膜下出血，出现剧烈腹痛，位于右上腹时类似急性胆囊炎。如破入腹腔引起剧烈上腹痛、血性腹水、腹膜刺激征，严重者出现休克甚至死亡。

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专业知识

消化内科学（306）

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女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验：ESR62mm/h，RF460kU/L，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为
男性，65岁，乏力，骨痛半年，化验：血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是
男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。最可能的诊断为
患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是
患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。便常规；脓细胞0～2/HP，红细胞1～3/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列咸鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，谊患者最可能诊断为
女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要
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用于城市主干路、快速路的沥青表面层粗集料的压碎值应不大于()。
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甲、乙、丙、丁拟共同投资设立一个有限合伙企业，甲、乙为普通合伙人，丙、丁为有限合伙人。各合伙人经协商后草拟了一份合伙协议。该合伙协议的下列约定中，符合合伙企业法律制度规定的有()。
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