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某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是 ( )
某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是 ( )
admin
2015-09-21
44
问题
某患者,女,32岁,全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规:PLT 30×10
9
/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是 ( )
选项
A、糖皮质激素
B、手术治疗
C、血小板输注
D、长春新碱
E、抗生素
答案
A
解析
该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾脏不大,若脾脏增大则多为继发性的;ITP患者皮肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多,幼稚巨核细胞增加;ITP者大量血小板被破坏,导致骨髓中巨核细胞代偿性增多,首选糖皮质激素。
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第三单元
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