某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是 ( )

admin2015-09-21 70

问题某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是 ( )

选项 A、糖皮质激素
B、手术治疗
C、血小板输注
D、长春新碱
E、抗生素

答案A

解析该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的；ITP患者皮肤可有紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP者大量血小板被破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多，幼稚巨核细胞增加；ITP者大量血小板被破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多，首选糖皮质激素。

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某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是 ( )

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，30岁，上呼吸道感染后12天出现颜面浮肿。血压142／94mmHg，尿蛋白(++)，沉渣红细胞满视野，颗粒管型0～2个／低倍视野，血红蛋白l00g／L，血肌酐15μmol／L。此时对诊断最有帮助的检查是

患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥，四肢厥冷。血气pH7．40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为

患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。该患儿最可能诊断为

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

某闭经患者，基础体温测定呈双相型体温曲线，雌激素试验阴性，下述哪项正确

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木，急诊室拍片证实，右髋关节后脱位，手法复位失败，收入院治疗。适合的治疗方案是

仔细分析下面的几幅图，找出哪幅表示的是幅移键控，哪幅表示的是频移键控，哪幅表示的是相移键控。

目前我国主要的ISP服务商有、、以及。

引起血瘀的常见病因不包括

符合乙脑病毒的是

男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是()

下列关于甲公司与乙采砂场达成和解的表述中，正确的有(　　)。下列关于民事纠纷的处理方式的说法中，错误的是(　　)。

(2016年)某普通合伙企业的一名合伙人拟将其合伙财产份额转让给合伙人以外的人，但合伙协议对该事项的决定规则未作约定。根据合伙企业法律制度的规定，下列关于该事项决定规则的表述中，正确的是()。

讲授法的优点包括()。

A、网络文学很流行B、童话需要丰富的想象C、写实作品的读者不多D、小说是对生活的真实反映B

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患者，男性，17岁，咽痛、咳嗽2周，近4天来出现浮肿、尿少、乏力。化验：血红蛋白70g／L，尿蛋白(+++)，红细胞10～15个／HP，血肌酐480．5μmol／L，血尿素氮17mmoL／L，B超示双肾增大。其诊断可能是

男性，45岁，突然高热寒战5天，胸片为左上大片致密阴影，一天来少尿。查体口唇干燥，四肢厥冷。血气pH7．40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70／60mmHg，中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为

患儿2岁，腹泻伴发热2天，大便7～8次／日，为暗绿似海水色，有黏液，有伪膜，腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性。该患儿最可能诊断为

某4岁男孩，发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L，中性0．85。x射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该男孩可能患有

某闭经患者，基础体温测定呈双相型体温曲线，雌激素试验阴性，下述哪项正确

男，43岁，乘车时汽车突然刹车，右膝撞于前排椅背上，感右髋部剧痛，右大腿后侧，小腿后侧麻木，急诊室拍片证实，右髋关节后脱位，手法复位失败，收入院治疗。适合的治疗方案是

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目前我国主要的ISP服务商有______、______、______以及______。

引起血瘀的常见病因不包括

符合乙脑病毒的是

男，58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清，昏迷，血气分析PaO270mmHg，PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是()

下列关于甲公司与乙采砂场达成和解的表述中，正确的有( )。下列关于民事纠纷的处理方式的说法中，错误的是( )。

(2016年)某普通合伙企业的一名合伙人拟将其合伙财产份额转让给合伙人以外的人，但合伙协议对该事项的决定规则未作约定。根据合伙企业法律制度的规定，下列关于该事项决定规则的表述中，正确的是()。

讲授法的优点包括()。

A、网络文学很流行B、童话需要丰富的想象C、写实作品的读者不多D、小说是对生活的真实反映B

某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是 ( )

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