2. 医学
  3. 某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是 ( )

某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 该患者的首选治疗是 ( )

admin2015-09-21  57
问题 某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者的首选治疗是    (    )
选项 A、糖皮质激素
B、手术治疗
C、血小板输注
D、长春新碱
E、抗生素
答案A
解析 该年轻女性患者患特发性血小板减少性紫癜(ITP)，支持诊断的体征是脾脏不大，若脾脏增大则多为继发性的；ITP患者皮肤可有紫癜，但不会高出皮面；关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少，也不支持ITP的诊断。ITP者大量血小板被破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多，幼稚巨核细胞增加；ITP者大量血小板被破坏，导致骨髓中巨核细胞代偿性增多，首选糖皮质激素。
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第三单元

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