男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。 此时要降低血磷至正常最重要的措施是

admin2017-09-08  17

问题 男性,45岁,患慢性肾炎尿毒症半年,近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol/L,血Ca2+1.75mmol/L,血磷3.0mmol/L。
此时要降低血磷至正常最重要的措施是

选项 A、血液透析
B、腹膜透析
C、饮食控制
D、口服碳酸钙
E、口服氢氧化铝

答案D

解析 本例血磷相当高,达3.0mmol/L(10mg/dl),一般腹膜透析和血液透析对磷的清除相对较少,所以在每次透析开始前血磷水平通常较高。饮食限制可使磷摄入减少,但难以长期坚持,而且也不可能将血磷降至正常。所以必须口服磷结合剂,铝盐效果好,但易引起组织铝积聚中毒,所以应使用碳酸钙。当然也应采取其他措施。
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