男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

admin2017-06-20 26

问题男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×10⁹／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

选项 A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、慢性病性贫血

答案B

解析巨幼细胞贫血的一般临床表现有：贫血；胃肠道症状：表现为反复发作的舌炎，舌面光滑，乳突及味觉消失，食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变，巨幼红细胞＞10％，粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平＜6．8mmol／L、红细胞叶酸水平<227mmol／L、维生素B₁₂水平<74pmol／L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。

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男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为

女性，24岁，尿频、尿痛1年余，用一般消炎药不见好转，有米汤尿和终末血尿史。为了确诊哪样检查意义大

女性，48岁，血尿1个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤；尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。对该患者的治疗方法最佳选择

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。上例病人还应立即做的检查项目是

男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，血压20．7／14．7kPa(155／110mmHg)，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是

A．减少肠道内氨的形成和吸收B．纠正氨基酸不平衡C．降低门静脉压力D．纠正电解质紊乱E．纠正酸碱平衡紊乱肝性脑病口服乳果糖的主要作用是

男性，68岁，心悸、气短，腹痛，下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。首选哪一种药物以增强心肌收缩力

女性，34岁，2年前诊断为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，下列哪一种方法可以优先考虑

材料的堆积密度是指材料在()下，单位体积所具有的质量。

下列不属于注册咨询工程师(投资)的权利的是()。

该求助者的核心问题是什么?属于什么范围内的心理紊乱?并说明理由。通常从哪几个方面来进行咨询效果评估?

党的十八届五中全会提出，推动经济建设和国防建设融合发展，形成()军民融合发展格局。

事件取样法主要记录的是

某数据库中有员工关系E、产品关系P、仓库关系W和库存关系I，其中：员工关系E(employeeID,name,department)中的属性为：员工编号，姓名，部门；产品关系P(productID,name,model,size,color

Formanyofus,petshavecometooccupycriticalrolesinourlives.Thelonelinessandisolationinsomelifestylescanbesof

男，35岁，一周来乏力、头晕，活动后 出现心悸、气短，腹胀、腹泻。检查：RBC 2．7×109／L，骨髓呈现巨幼红细胞30％，血清叶酸水平5．81mmol／L，红细胞叶酸水平200mmol／L。该患者最可能诊断为( )

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某数据库中有员工关系E、产品关系P、仓库关系W和库存关系I，其中：员工关系E(employeeID,name,department)中的属性为：员工编号，姓名，部门；产品关系P(productID,name,model,size,color

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