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  3. 孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，

孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，

admin2015-03-12  33
问题 孕妇，23岁，因“停经34+2周，活动后憋喘、气促1天”入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T 36．8℃，P 95次／分，R20次／分，BP 128／88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿哕音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。
患者术后4小时突然出现烦躁不安，呼吸急促，呼吸困难，发绀明显加重，T37．4℃，P 120次／分，R 28次／分，BP100／78mmHg，SaO2 81％，颈静脉充盈明显，D-二聚体6500μg／L，肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常，此时最有可能发生的是
选项 A、急性右心衰竭
B、急性右心衰竭
C、羊水栓塞
D、肺动脉栓塞
E、自发性气胸
答案D
解析
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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