患者男性，46岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。H

admin2018-09-19 62

问题患者男性，46岁，反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余，粪便呈糊状，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T 37．5℃，面色苍白，心肺(一)，腹平软，脐周及右下腹轻压痛，无反跳痛，右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g／L，WBC 11．6×10⁹／L，其中N 75．8％，ESR 36mm／h，CRP升高，PPD试验(1：10000)：(一)，大便常规：多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA₁₉₉及CA₁₂₅均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。
结肠镜活组织检查提示为Crohn病，临床进而采用糖皮质激素治疗，为评估治疗效果，可采用的核医学检查方法不包括的是

选项 A、⁶⁷Ga显像
B、^99mTc-抗CEA McAb RII显像
C、^99mTc-HMPAO-WBC显像
D、^99mTc-IgG显像
E、^99mTc-AGAB显像

答案B

解析 ⁶⁷Ga、^99mTc-IgG、^99mTc-HMPAO-WBC及^99mTc-AGAB均为炎症显像剂，可应用于炎症性肠道病变的诊断及疗效评估，^99mTc-抗CEA McAb RII显像则用于肿瘤的定性、定位诊断，故答案为B。

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