患者男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。H

admin2018-09-19  38

问题 患者男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g/L,WBC 11.6×109/L,其中N 75.8%,ESR 36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(一),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。
结肠镜活组织检查提示为Crohn病,临床进而采用糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法不包括的是

选项 A、67Ga显像
B、99mTc-抗CEA McAb RII显像
C、99mTc-HMPAO-WBC显像
D、99mTc-IgG显像
E、99mTc-AGAB显像

答案B

解析 67Ga、99mTc-IgG、99mTc-HMPAO-WBC及99mTc-AGAB均为炎症显像剂,可应用于炎症性肠道病变的诊断及疗效评估,99mTc-抗CEA McAb RII显像则用于肿瘤的定性、定位诊断,故答案为B。
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