患者，男性，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊。高血压病史10余年，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：血压230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是( )

admin2019-07-09 42

问题患者，男性，68岁。活动后心悸、气短4年，突发喘憋1小时来诊。高血压病史10余年，平时血压波动于130～150／70～90mmHg。查体：血压230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少许湿性啰音，心率114次／分。该患者最适宜的治疗是( )

选项 A、口服阿替洛尔
B、口服硝苯地平
C、口服哌唑嗪
D、肌内注射利血平
E、静脉滴注硝普钠

答案E

解析病理状态引发的心律失常(如发热、贫血、脱水、缺氧状态引起的窦性心动过速，电解质紊乱、酸中毒等导致的室性心律失常，甲亢引起的房颤)，应以治疗原发病为主，除非心律失常危及生命。所以首先要降血压，降血压效力强而迅速的药物首选硝普钠。

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第二单元

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