患者,男性,68岁。活动后心悸、气短4年,突发喘憋1小时来诊。高血压病史10余年,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:血压230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是( )

admin2019-07-09  29

问题 患者,男性,68岁。活动后心悸、气短4年,突发喘憋1小时来诊。高血压病史10余年,平时血压波动于130~150/70~90mmHg。查体:血压230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少许湿性啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是(    )

选项 A、口服阿替洛尔
B、口服硝苯地平
C、口服哌唑嗪
D、肌内注射利血平
E、静脉滴注硝普钠

答案E

解析 病理状态引发的心律失常(如发热、贫血、脱水、缺氧状态引起的窦性心动过速,电解质紊乱、酸中毒等导致的室性心律失常,甲亢引起的房颤),应以治疗原发病为主,除非心律失常危及生命。所以首先要降血压,降血压效力强而迅速的药物首选硝普钠。
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