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6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、
6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、
admin
2020-11-14
19
问题
6个月患儿,发热咳嗽5天,近1日呕吐,喷射状,抽搐2次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×10
9
/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×10
6
/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm。考虑可能为
选项
A、结核性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、肺炎双球菌脑膜炎
D、流行性乙型脑炎
E、中毒性脑病
答案
C
解析
肺炎双球菌感染后大量纤维蛋白及脓性渗出物覆盖大脑半球表面,很快形成粘连,并发硬脑膜下积液、积脓、脑室梗阻扩大、脑积水继发颅内压增高。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CE8A777K
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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