患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

admin2021-10-08 18

问题患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m²)，Hb90g／L。治疗患者贫血宜
1．每周静脉注射EPO500U／kg
2．每周皮下注射EPO100U／kg
3．每周静脉注射EPO100U／kg
4．目前没必要应用EPO
5．给予铁剂、叶酸
6．给予维生素B₁₂

选项

答案2，5，6。慢性肾衰竭患者血红蛋白＜10Og／L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗，功能性缺铁是影响重组人促红细胞生成素疗效的重要原因，在应用rHuEPO时，应同时重视补充铁剂；慢性肾衰竭会影响胃肠道的吸收功能，所以肾性贫血应适当补充叶酸和维生素B₂。

解析

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患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

下列哪项不引起混合性呼吸困难

患者女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。不可能出现的体征是

患者男性，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿哕音及哮鸣音。该患者可能出现的症状及体征是

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者最可能的诊断是

急性腹痛发病5d后，下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断

患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是

患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史20年，血压控制不佳。患者咳痰最可能是

患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

患者男性，30岁，诊断为甲亢，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。导致病人双下肢软瘫最可能的原因

易引起电光性眼炎这种职业病的是()

通常可疑类贷款的关键特征表现为()。

在按当月发放工资进行费用分配情况下，如果企业期末“应付工资”账户出现贷方余额时，它对当期生产成本的影响是()。

()是亚洲重要的湿地自然保护区，有“中国鹤湖”之称。

设函数y(x)具有二阶导数，且曲线l：y=y(x)与直线y=x相切于原点，记α为曲线l在点(x，y)处切线的倾角，若，求y(x)的表达式。

Whatdoesthemanwanttoorder?

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大

下列哪项不引起混合性呼吸困难

患者女性，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。不可能出现的体征是

患者男性，62岁，反复咳嗽咳痰25年，每于冬季发作，静滴抗生素可缓解。查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿哕音及哮鸣音。该患者可能出现的症状及体征是

患者男性，18岁，反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦，近1周来咳嗽，偶尔咳血性痰，夜间盗汗。无胸痛、气短。外院X线检查右锁骨上见斑片状阴影。痰结核菌检查阴该患者最可能的诊断是

急性腹痛发病5d后，下列哪项检查有助于胰腺炎的诊断

患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是

患者男性，68岁，于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病病史20年，血压控制不佳。患者咳痰最可能是

患者男性，31岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是

患者男性，30岁，诊断为甲亢，现用口服药物治疗，饮酒后出现双下肢软瘫。导致病人双下肢软瘫最可能的原因

易引起电光性眼炎这种职业病的是()

通常可疑类贷款的关键特征表现为()。

在按当月发放工资进行费用分配情况下，如果企业期末“应付工资”账户出现贷方余额时，它对当期生产成本的影响是()。

()是亚洲重要的湿地自然保护区，有“中国鹤湖”之称。

设函数y(x)具有二阶导数，且曲线l：y=y(x)与直线y=x相切于原点，记α为曲线l在点(x，y)处切线的倾角，若，求y(x)的表达式。

Whatdoesthemanwanttoorder?

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。