2. 医学
  3. 患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。 提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。

admin2021-10-08  60
问题 患者，男，38岁。发现血尿、蛋白尿4年，2年来高血压。1周来尿蛋白定量3．5g／d，红细胞20～30个／HP，血压160／100mmHg，血肌酐221μmol／L，B超示双肾缩小。
提示：eGFR＝39．6ml／(min·1．73m2)，Hb90g／L。治疗患者贫血宜
1．每周静脉注射EPO500U／kg
2．每周皮下注射EPO100U／kg
3．每周静脉注射EPO100U／kg
4．目前没必要应用EPO
5．给予铁剂、叶酸
6．给予维生素B12
选项
答案2，5，6。慢性肾衰竭患者血红蛋白＜10Og／L可考虑开始应用重组人促红细胞生成素治疗，功能性缺铁是影响重组人促红细胞生成素疗效的重要原因，在应用rHuEPO时，应同时重视补充铁剂；慢性肾衰竭会影响胃肠道的吸收功能，所以肾性贫血应适当补充叶酸和维生素B2。
解析
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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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