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  3. 男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片见淋

男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片见淋

admin2018-09-20  74
问题 男性，31岁，诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm。RBC4．0×1012／L，HGB90g／L，WBC4．6×109／L，PLT72×109／L，ESR84mm／h，骨髓涂片见淋巴瘤细胞10％。
最可能的诊断是
选项 A、淋巴瘤细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、淋巴瘤
E、骨髓增生异常综合征
答案D
解析 患者有周期高热，淋巴结大，脾大，血沉快，可考虑诊断为非霍奇金淋巴瘤。骨髓涂片见淋巴瘤细胞10％不足20％，尚不构成淋巴瘤细胞白血病诊断。
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血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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