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男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片见淋
男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片见淋
admin
2018-09-20
78
问题
男性,31岁,诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×10
12
/L,HGB90g/L,WBC4.6×10
9
/L,PLT72×10
9
/L,ESR84mm/h,骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%。
最可能的诊断是
选项
A、淋巴瘤细胞白血病
B、慢性淋巴细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、淋巴瘤
E、骨髓增生异常综合征
答案
D
解析
患者有周期高热,淋巴结大,脾大,血沉快,可考虑诊断为非霍奇金淋巴瘤。骨髓涂片见淋巴瘤细胞10%不足20%,尚不构成淋巴瘤细胞白血病诊断。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CErk777K
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