为什么应用青霉素治疗钩体病时，首次不宜用大剂量?

admin2014-02-11 60

问题为什么应用青霉素治疗钩体病时，首次不宜用大剂量?

选项

答案钩体对青霉素高度敏感，迄今尚无耐药株出现。钩体病病人在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。特别是少数病人可再诱发致命的肺弥漫性出血。为了尽可能避免诱发赫克斯海默尔反应而加重病情，一般主张青霉素首剂不宜大剂量。并且在首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时。

解析

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女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。考虑此肿块最可能为()
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