患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

admin2019-11-02 56

问题患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

选项 A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C、按时测量腹围
D、严格限制进水量，约1000ml／d，准确记录24小时出入液量
E、低盐饮食，限制每日食盐不超过5g

答案E

解析腹水的护理：安置患者休息，腹水量少时可取平卧位，大量腹水时取半卧位。限制钠水的入量，限制盐在1～2g／d，每日记录出入液量，定期测量并记录腹围和体重情况。遵医嘱正确使用利尿剂和血浆、清蛋白，监测血清电解质。对腹腔穿刺放腹水治疗患者，应协助做好穿刺的术前准备、术中配合及术后护理。接受腹水浓缩回输治疗者，应观察回输时及回输后患者出现的反应。

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实践能力

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患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施错误的是

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执业护士

患者，男性，51岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是()。

患者，女性，70岁，因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是()。

患者，男性，70岁，现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是()。

使用红外线烤灯时，错误的操作是()。

女，28岁，今晨经阴道分娩一女婴，过程顺利。为预防尿潴留的发生，产后第一次排尿应在产后

女，28岁，产后3周，乳房胀痛、发热、头痛2天来诊，诊断为急性乳房炎。对该患者的护理措施不正确的是

男婴，10个月，患巨幼红细胞贫血，需口服叶酸治疗。为提高疗效，可同时服用

初产妇，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。预防胎膜早破的措施，哪项是错误的

初产妇，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。与胎膜早破有关的病因是

A、髌韧带B、半月板C、后交叉韧带D、翼状襞E、腓侧副韧带独立于关节囊之外的是（）

A、左旋多巴B、金刚烷胺C、苯海索D、溴隐亭E、卡比多巴阻断纹状体的胆碱受体的药物为（　　）。

A市原副市长马某，涉嫌收受贿赂2000余万元。为保证公正审判，上级法院指令与本案无关的B市中级法院一审。B市中级法院受理此案后，马某突发心脏病不治身亡。关于此案处理，下列哪一选项是错误的?(2014年卷二第41题)

“累计折旧”、“坏账准备”等反映资产的价值损耗和损失账户，不属于资产类账户。()

来料加工、来件装配复出口的产品不能申请()。

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信息作为一种资源，其生命周期也可以分为需求、获取、经营管理、分配四个阶段。数据类的识别与信息的生命周期有关。其中与事务类数据有关的阶段是

数据类型是()。

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【21】【39】

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女，28岁，产后3周，乳房胀痛、发热、头痛2天来诊，诊断为急性乳房炎。对该患者的护理措施不正确的是

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初产妇，33岁，孕36周时发生胎膜早破，住院观察。预防胎膜早破的措施，哪项是错误的

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A、髌韧带B、半月板C、后交叉韧带D、翼状襞E、腓侧副韧带独立于关节囊之外的是（）

A、左旋多巴B、金刚烷胺C、苯海索D、溴隐亭E、卡比多巴阻断纹状体的胆碱受体的药物为（ ）。

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A、左旋多巴B、金刚烷胺C、苯海索D、溴隐亭E、卡比多巴阻断纹状体的胆碱受体的药物为（　　）。

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