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  3. 患者，女性。19岁。午后发热、盗汗2个月，左侧胸痛伴胸闷3周。B超提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查，下列检查结果与病情不符的是

患者，女性。19岁。午后发热、盗汗2个月，左侧胸痛伴胸闷3周。B超提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查，下列检查结果与病情不符的是

admin2022-11-18  29
问题 患者，女性。19岁。午后发热、盗汗2个月，左侧胸痛伴胸闷3周。B超提示左侧中等量胸腔积液。行胸穿抽液检查，下列检查结果与病情不符的是
选项 A、Rivaha试验阳性
B、WBC800×106／L
C、比重1．014
D、腺苷脱氨酶＞45U／L
E、pH7．3
答案C
解析 ①年轻患者长期午后发热、盗汗，应考虑结核病。患者左侧胸腔积液，应诊断为结核性胸腔积液。此为渗出性胸水，其特点为：混浊，比重＞1．018(C错)，RivaIta试验阳性，蛋白定性阳性，白细胞计数＞500×106／L。②腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高，结核性胸水时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸水ADA＞45U／L。正常胸水pH约为7．6，结核性胸水pH可降低。
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