患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MR／示CT所见的病变区呈短T1、长T2信号。则下列诊断中最可

admin2015-08-31 42

问题患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺门周围的蝶翼样浸润性阴影，肺部MR／示CT所见的病变区呈短T₁、长T₂信号。则下列诊断中最可能为

选项 A、肺泡性肺水肿
B、过敏性肺炎
C、结缔组织病
D、肺泡蛋白沉积症
E、肺泡癌

答案D

解析肺泡蛋白沉积症在MRI呈短T₁长T₂的特征性信号表现，与肺的其他渗出性病变明显不同，加之相应的临床表现，可作出判断；而其他几种疾病首先是MR信号不符合，其次，肺泡性肺水肿应有心衰表现，过敏性肺炎应有粉尘接触史，结缔组织病有各系统受累症状，皆与本病例不符。

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放射医学（344）

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