最可能的诊断 术后2月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因

admin2010-04-12  29

问题 最可能的诊断
术后2月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因

选项 A、倾倒综合征
B、低血糖综合征
C、贫血
D、反流性胃炎
E、营养不良

答案B

解析 1.病人有饱食后上腹痛,符合胃溃疡,急性穿孔后呈剧烈腹痛,板状腹。2.胃溃疡穿孔,病人一般情况允许,穿孔时间短,最恰当的治疗是行胃大部切除术。高选择性迷走神经切断术不适合胃溃疡的治疗。3.胃大部切除后,早期常见并发症为吻合口出血,其余为手术后期并发症。术后腹泻常与迷走神经干切除有关。4.胃大部切除术后,食物快速进入空肠,葡萄糖吸收加速,血糖升高刺激胰岛素分泌。血糖下降后仍处于高胰岛素状态,引起低血糖,一般发生于餐后2~3小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后5~30分钟。
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