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  3. 试述亚急性感染性心内膜炎的临床表现。

试述亚急性感染性心内膜炎的临床表现。

admin2014-07-19  61
问题 试述亚急性感染性心内膜炎的临床表现。
选项
答案亚急性感染性心内膜炎的临床表现：大多数病例起病缓慢，低热、乏力、疲倦，少数起病急，有寒战、高热或栓塞现象，部分患者起病前有口腔手术，呼吸道感染，流产或分娩的病史。(1)全身性感染：发热最常见。(2)心脏表现：固有的心脏病的体征，杂音多变。或出现新的杂音。(3)栓塞现象及血管病损：1)皮肤及黏膜病损。2)脑血管病损：可有以下几种表现：①脑膜炎：类似结核性脑膜炎，脑脊液压力增高，蛋白及白细胞计数增加，氯化物或糖定量正常；②脑出血：有持续性头痛或脑膜刺激症状，系由于细菌性动脉瘤破裂引起；③脑栓塞：病人发热，突然出现瘫痪或失明；④中心视网膜栓塞可引起突然失明。3)肾栓塞：最常见，约占l／2病例，有肉眼或镜下血尿，严重肾功能不全常由于细菌感染后，抗原抗体复合物在肾小球内沉积，引起肾小球性肾炎的结果。4)肺栓塞：常见于先天性心脏病并感染性心内膜炎的病例，发病急，胸痛，呼吸困难，咯血，发绀或休克。若梗死面积小。也可无明显症状。此外，还可有冠状动脉栓塞，四肢动脉栓塞可有栓塞肢体苍白发冷，动脉搏动减弱或消失，肢体缺血疼痛等。
解析
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