女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK.MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21s,余未见异常。最可能的诊断是

admin2017-03-18  27

问题 女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK.MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21s,余未见异常。最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎

答案E

解析 有近期感染史,心悸、气短与心率增快有关,血清CK—MB水平增高,房室传导时间延长,均支持病毒性心肌炎的诊断。
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