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女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。 最可能的诊断是
女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺131I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。 最可能的诊断是
admin
2014-12-12
71
问题
女性,55岁,心悸、失眠多年,有时出汗多。查:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻血管杂音,无震颤。心率106次/分,律整,肺、腹(一)。手指及舌伸出呈粗大震颤:甲状腺
131
I摄取率:3小时30%,24小时55%,T4180mmol/L。
最可能的诊断是
选项
A、甲状腺炎
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、神经官能症
E、结核病
答案
C
解析
患者有高代谢症候群和甲状腺肿大,T4升高,甲状腺吸
131
I率增高,Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次
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I治疗。
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第三单元
临床执业医师
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