症见痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,应选用

admin2021-07-07  32

问题 症见痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,应选用

选项 A、双合汤
B、宣痹汤
C、防风汤
D、独活寄生汤

答案A

解析 (1)题干:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证,舌苔薄白,脉浮或浮缓。痹证之行痹。治法:祛风通络,散寒除湿。代表方:防风汤加减。(2)题干:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛缓,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。痹证之痛痹。治法:散寒通络,祛风除湿。代表方:乌头汤加减。(3)题干:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁,舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。痹证之着痹。治法:除湿通络,祛风散寒。代表方:薏苡仁汤加减。(4)题干:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状,舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。痹证之风湿热痹。治法:清热通络,祛风除湿。代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。(5)题干:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黯黧,眼睑浮肿,或胸闷痰多,舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。痹证之痰瘀痹阻证。治法:化痰行瘀,蠲痹通络。代表方:双合汤加减。(6)题干:痹证日久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,或畏寒肢冷,阳痿,遗精,或骨蒸劳热,心烦口干,舌质淡红,舌苔薄白或少津,脉沉细弱或细数。痹证之肝肾两虚证。治法:培补肝肾,舒筋止痛。代表方:独活寄生汤加减。
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