请描述创伤后应激障碍的临床表现,并给出可行的治疗方案。

admin2018-10-25  33

问题 请描述创伤后应激障碍的临床表现,并给出可行的治疗方案。

选项

答案 (1)创伤后应激障碍的主要症状表现在四个方面: ①反复回忆创伤性事件。 这是PTSD的核心症状,它以各种形式反复重新体验创伤性事件,无法控制地回想遭受过的创伤体验,如同电影中“闪回”(flashback)。 ②回避与创伤性事件有关的刺激,或情感麻木。 患者回避谈及与创伤有关的话题,或回避可能勾起恐怖回忆的事情和环境,似乎已忘了此事。有时可表现出一种“麻木”感(情感迟钝),对生活中某些重要方面不能提及和不感兴趣,对周围环境淡漠无反应,快感缺乏,与人相处不自然。 ③警觉性增高。 植物性神经过度兴奋,易产生惊跳反应,易激惹或暴怒发作,睡眠障碍,注意力不集中。 ④其他表现。 PTSD患者的内疚和自责的情绪反应也非常常见。失去亲人的居丧反应与负罪感密切相关。还应注意的是,儿童也可发生PTSD,但表现与成人有所不同。 (2)治疗方案。 心理治疗目标是使病人面对现实,回到现实处境中来,削弱以至消除病人对创伤性事件的情感体验和反应。支持性心理治疗(对病症不严重者有效):鼓励患者倾诉其痛苦体验,设身处地地理解患者的情感,向患者说明各种常见症状(如失眠,易激惹,与家人疏远)的来龙去脉。深入系统的心理治疗:澄清创伤性体验。集体治疗。行为治疗:主要采用暴露法的技术,如系统脱敏法、放松训练或生物反馈。认知治疗:常与行为治疗结合,治疗过程中,支持系统起积极作用。药物治疗:急性期,尤其是病人焦虑的痛苦严重时,药物治疗往往是必要的。 (以上疗法均可以对创伤后应激障碍进行治疗,应结合每种治疗方法的具体步骤进行说明)

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