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患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告:重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是
患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告:重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是
admin
2009-04-16
51
问题
患者,女,60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告:重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是
选项
A、不作治疗,定期观察
B、胃粘膜保护剂
C、质子泵抑制剂
D、手术治疗
答案
D
解析
胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,可诊断为慢性萎缩性胃炎。活检提示胃粘膜重度不典型增生,此为癌前病变,癌变率75%~80%,应作预防性手术。
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