患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是

admin2009-04-16 76

问题患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，色泽灰暗。胃粘膜活组织检查报告：重度不典型增生、幽门螺杆菌(+)。本患者最合适的治疗是

选项 A、不作治疗，定期观察
B、胃粘膜保护剂
C、质子泵抑制剂
D、手术治疗

答案D

解析胃镜检查见胃粘膜呈颗粒状，粘膜血管显露，可诊断为慢性萎缩性胃炎。活检提示胃粘膜重度不典型增生，此为癌前病变，癌变率75%～80%，应作预防性手术。

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