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已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39．5℃，BP60／40mmHg，HR110次／分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有

admin2018-04-26  56
问题 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39．5℃，BP60／40mmHg，HR110次／分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。
B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块。7．5cm×4．0cm，内回声不均。HCT 46％，Hb 150g／L。WBC 15 × 109／L，血培养可见金黄色葡萄球菌(MRSA)，衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr 2．3mg／dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是
选项 A、急性盆腔炎
B、慢性盆腔炎
C、感染性休克
D、肾功能不全
E、右卵巢良性肿瘤
答案A,C,D
解析
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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

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