28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

admin2014-12-12 58

问题 28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

选项 A、涂硝酸银腐蚀
B、阴道内放置药物
C、物理治疗
D、宫颈锥形切除
E、宫颈切除

答案D

解析宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。慢性宫颈炎的主要特点是白带增多，可呈乳白色黏液状。诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积和深浅。子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级：I级正常，Ⅱ级由炎症引起，Ⅲ级可疑，Ⅳ级可疑阳性，V级阳性。Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须做进一步检查明确诊断。CINI级，可暂按炎症处理；确诊为ClNⅡ级者，电熨、冷冻、激光、冷凝或宫颈锥切术进行治疗；诊断为CINⅢ级者，行子宫全切术。年轻患者若迫切要求生育，可行宫颈锥切术。

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28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是

第四单元

临床执业医师

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5岁，平素健康，4天来高热，寒战咳嗽，伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。正确的胸腔穿刺的操作与目的是

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