胸腔积液的主要症状和体征。

admin2014-07-19  18

问题 胸腔积液的主要症状和体征。

选项

答案(1)症状: ①胸痛:炎性病变产生渗出液,在液量不多时,病人呼吸时有胸痛。当液量增多时,胸膜脏层与壁层分开,故胸痛消失。胸痛时,病人多取患侧卧位,可以减轻疼痛。大量积液时,也取患侧卧位,有利于健侧代偿呼吸; ②呼吸困难:积液量少于200~250ml时,无症状。中等或大量积液时,有呼吸困难,甚至端坐呼吸及发绀。如积液形成缓慢,呼吸困难不显著,但有气短及胸闷感; ③伴随症状;脓胸,伴有高热及中毒症状。漏出液常有原发病的症状。 (2)体征:少量积液,体征不明显。 ①视诊:患侧呼吸动度受限,肋间隙饱满,呼吸增快而浅。心尖搏动向健侧移位; ②触诊:气管向健侧移位,患侧语颤减弱或消失; ③叩诊:在积液区叩浊,大量积液或脓性积液伴胸膜增厚时,叩诊出现实音。患侧心界多叩不出,积液量多时心界向健侧移位; ④听诊:积液区呼吸音减弱或消失,积液区上方,有时可听到管状呼吸音。

解析
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