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  3. 胸腔积液的主要症状和体征。

胸腔积液的主要症状和体征。

admin2014-07-19  20
问题 胸腔积液的主要症状和体征。
选项
答案(1)症状： ①胸痛：炎性病变产生渗出液，在液量不多时，病人呼吸时有胸痛。当液量增多时，胸膜脏层与壁层分开，故胸痛消失。胸痛时，病人多取患侧卧位，可以减轻疼痛。大量积液时，也取患侧卧位，有利于健侧代偿呼吸； ②呼吸困难：积液量少于200～250ml时，无症状。中等或大量积液时，有呼吸困难，甚至端坐呼吸及发绀。如积液形成缓慢，呼吸困难不显著，但有气短及胸闷感； ③伴随症状；脓胸，伴有高热及中毒症状。漏出液常有原发病的症状。 (2)体征：少量积液，体征不明显。 ①视诊：患侧呼吸动度受限，肋间隙饱满，呼吸增快而浅。心尖搏动向健侧移位； ②触诊：气管向健侧移位，患侧语颤减弱或消失； ③叩诊：在积液区叩浊，大量积液或脓性积液伴胸膜增厚时，叩诊出现实音。患侧心界多叩不出，积液量多时心界向健侧移位； ④听诊：积液区呼吸音减弱或消失，积液区上方，有时可听到管状呼吸音。
解析
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