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女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是

admin2014-04-11  55
问题 女性，45岁，近两个月来性交接触性出血。阴道镜检查，子宫颈呈糜烂改变。病理检查：鳞状上皮内异型性上皮细胞占据上皮全层。病理诊断是
选项 A、子宫颈糜烂
B、上皮内肿瘤I级
C、上皮内肿瘤Ⅱ级
D、上皮内肿瘤Ⅲ级
答案D
解析 子宫颈上皮非典型增生属癌前病变，子宫颈上皮细胞呈现程度不等的异型性，表现为细胞大小形态不一，核增大深染，核浆比例增大，核分裂象增多，细胞极性紊乱。病变由基底层逐渐向表层发展。依据其病变程度不同分为三级：I级，异型细胞局限于上皮的下1／3；Ⅱ级，异型细胞累及上皮层的下1／3至2／3；Ⅲ级，增生的异型细胞超过全层的2／3，但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌：异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层，但病变局限于上皮层内，未突破基膜。新近的分类将子宫颈上皮非典型增生和原位癌称为子宫颈上皮内肿瘤 (CIN)：CIN I相当于I级非典型增生；CINⅡ相当于Ⅱ级非典型增生；CINⅢ则包括Ⅲ级非典型增生和原位癌。
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