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  3. 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。

女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。

admin2017-09-08  29
问题 女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近l周全身浮肿、尿少住院。X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20，血小板60×109／L，抗dsDNA抗体(+)，红细胞沉降率110mm／1h。
此患者首选治疗
选项 A、大量利尿剂
B、氯喹每日500mg，口服
C、泼尼松每日60mg，口服
D、CTX 200mg隔日静脉注射
E、吲哚美辛(消炎痛)25mg，每日3次，口服
答案C
解析 本例符合SLE诊断。鉴于病情处于活动期，有多脏器损害，因此足量(每日1mg／kg)肾上腺皮质素应作为首选治疗。
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专业知识

风湿与临床免疫学（313）

卫生专业技术资格中级（师）

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