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患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 需要考虑的
患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。 需要考虑的
admin
2019-11-27
40
问题
患者,男,66岁。反复发作右上腹隐痛2年。2小时前出现右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐。有多年肺气肿病史。查体:神志清,体温37.0℃,桶状胸,腹部膨隆,全腹轻压痛,以右上腹为重,反跳痛不明显,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。
需要考虑的诊断有
选项
A、急性胆囊炎
B、急性阑尾炎
C、急性胰腺炎
D、肺气肿
E、胃、十二指肠溃疡穿孔
答案
A,C,D
解析
患者右上腹疼痛,呈阵发性,向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐,查体腹部阳性体征,结合既往腹痛病史,可诊断为胆囊炎,不除外急性胰腺炎。有多年肺气肿病史。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/CMEj777K
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专业知识
全科医学(301)
卫生专业技术资格中级(师)
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