男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V:呈rsR’型，最可能的诊断是

admin2010-07-12 76

问题男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V:呈rsR’型，最可能的诊断是

选项 A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄

答案B

解析

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高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误
男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：lib70g／L，WBC2×106／L，Plt30×109／L，TBil120μmol／
男性，58岁，病人持续性寒战、高热2周，伴有头痛、恶心等，这几天感会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，粪便有黏液。在体格检查中见肛门部周围无异常发现，下列检查中最有可能的发现是
男性，60岁，排便频数，里急后重，粪便混有血、黏液2个月，粪便常规检查可见多数红细胞，偶见白细胞。首选应做哪项检查
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A：尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常；B：尿蛋白(+++)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常；C：尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低；D：尿红细胞(+++)，血压增高，尿素氮明显升
A：胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音B：胸骨左缘第2肋间连续性杂音C：X线片示肺血减少，心脏呈靴形D：X线片示肺血增多，右房右室大E：胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音4／6级，X线片示心脏大小正常法洛四联症
女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)，双膝关节活动范围0°-10°-95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断

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