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  3. 某患者，男，65岁，高血压病史5年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。 下列可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的生活行为是

某患者，男，65岁，高血压病史5年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。 下列可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的生活行为是

admin2017-11-28  45
问题 某患者，男，65岁，高血压病史5年，先后服用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动的情况，到医院就诊。
下列可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的生活行为是
选项 A、饮酒
B、喝茶
C、喝咖啡
D、吸烟
E、饮用葡萄柚汁
答案E
解析 本题考查的是葡萄柚汁对药物的影响。
①二氢吡啶类钙通道阻滞剂：葡萄柚汁对非洛地平、尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平等都有明显的影响，而对尼卡地平、尼群地平影响不显著，对氨氯地平无影响。
②羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂：由于辛伐他汀、洛伐他汀是前药，需要经过CYP3A4代谢而产生活性，故与葡萄柚汁同服增加平滑肌溶解等不良反应。
③镇静催眠药：葡萄柚汁可增加口服三唑仑、咪达唑仑、地西泮的AUC和Cmax，而对阿普唑仑无影响。故本题答案应选E。
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