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患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活
患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活
admin
2019-09-11
42
问题
患者,女,60岁。双侧腕关节疼痛15年,双膝关节疼痛10年,双膝屈曲畸形3年,伴有双手晨僵,晨僵持续时间超过60分钟。查体:贫血貌,双手拇指和第2、3、4、5指掌指关节及近侧指间关节肿胀,尺偏畸形和向掌侧脱位。双膝关节屈曲畸形,关节间隙广泛压痛,左膝屈伸活动90°~30°,右膝屈伸活动90°~40°,双膝侧方稳定性好。
膝关节检查的重点试验是
选项
A、McMurray试验
B、膝关节抽屉试验
C、直腿抬高试验
D、Thomas征
E、膝关节侧方应力试验
答案
E
解析
患者开始为滑膜受累,然后累及肌腱、韧带等结缔组织,最后累及软骨和骨,关节周围肌肉挛缩,韧带和关节囊松弛,可出现半脱位。McMurray试验为检查半月板是否受损的方法,膝关节抽屉试验为检查前后交叉韧带紧张松弛程度的方法,直腿抬高试验为神经牵拉试验,Thomas征是髋屈曲畸形试验。膝关节侧方应力试验是检查侧副韧带和关节囊松弛程度的方法。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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