男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短l周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO246mmHg，立即给予持续低流量吸氧。患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动

admin2010-08-09 51

问题男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短l周入院。血气分析示：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。
患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大

选项 A、气压伤
B、肺栓塞
C、气道内分泌物增加，气道阻力增加
D、心源性肺水肿
E、肺血管阻力增加

答案C

解析在使用控制呼吸时，若自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，以气道分泌物增加和气道阻力增加可能性较大，其余的选项均不相干。

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