2. 自考
  3. 患儿，男，9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠135mmol／L。 要

患儿，男，9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠135mmol／L。 要

admin2017-07-25  38
问题 患儿，男，9个月，平时发育营养正常，人工喂养，3天来腹泻，蛋花汤样大便15～20次／日，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时无尿，查体：T 38℃，精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP 64／40mmHg，血清钠135mmol／L。
要求：(1)列出该患儿的临床诊断。
(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案(1)临床诊断：小儿腹泻重型，重度等渗脱水。 (2)主要护理珍断： ①腹泻：与肠道感染有关； ②体液不足：与腹泻、呕吐有关； ③体温过高：与肠道感染有关； ④有皮肤完整性受损的危险：与大便次数过多刺激臀部皮肤有关； ⑤潜在并发症：休克。 (3)主要护理措施： ①调整饮食； ②控制感染：床边隔离； ③补充液体，纠正脱水； ④严密观察病情； ⑤维持皮肤完整性； ⑥健康教育。
解析
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儿科护理学（二）

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