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患儿,男,9个月,平时发育营养正常,人工喂养,3天来腹泻,蛋花汤样大便15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。 要
患儿,男,9个月,平时发育营养正常,人工喂养,3天来腹泻,蛋花汤样大便15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。 要
admin
2017-07-25
32
问题
患儿,男,9个月,平时发育营养正常,人工喂养,3天来腹泻,蛋花汤样大便15~20次/日,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时无尿,查体:T 38℃,精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP 64/40mmHg,血清钠135mmol/L。
要求:(1)列出该患儿的临床诊断。
(2)列出本病例主要护理诊断(至少5个)。
(3)列出主要护理措施。
选项
答案
(1)临床诊断:小儿腹泻重型,重度等渗脱水。 (2)主要护理珍断: ①腹泻:与肠道感染有关; ②体液不足:与腹泻、呕吐有关; ③体温过高:与肠道感染有关; ④有皮肤完整性受损的危险:与大便次数过多刺激臀部皮肤有关; ⑤潜在并发症:休克。 (3)主要护理措施: ①调整饮食; ②控制感染:床边隔离; ③补充液体,纠正脱水; ④严密观察病情; ⑤维持皮肤完整性; ⑥健康教育。
解析
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儿科护理学(二)题库医学类分类
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儿科护理学(二)
医学类
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