男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地。查体：神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／min，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清。超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

admin2017-07-26 26

问题男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地。查体：神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次／min，血压70／50mmHg，左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清。超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑

选项 A、肾挫伤
B、肾部分裂伤
C、肾全层裂伤
D、肾蒂损伤
E、皮下组织大面积损伤

答案D

解析肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。

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泌尿外科学（321）

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