患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／6

admin2018-04-08 7

问题患者，男性，54岁。间断呕血、黑粪2天入院。患者2天前无明显诱因呕鲜血1次，有凝血块，约500ml，排柏油样粪4次，共约400ml，伴头晕、心悸。患者既往有间断上腹部不适感，未明确诊治。入院查体：神志清晰，面色、睑结膜稍苍白。脉搏105次份，血压105／60mmHg。腹部平软，全腹无明确压痛，未及包块，肝区、脾区无叩痛，肠鸣音活跃，8次份。Hb：92g／L。
提示继续出血的临床表现是

选项 A、心率下降
B、心率上升
C、血压90／50mmHg
D、肠鸣音活跃
E、肠鸣音减弱

答案B，C，D

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是

男性，33岁，胃大部切除术后第7天，手术切口轻度红肿，无脓性渗出，触诊无波动感。该切口愈合水平属于

对于伴有急性肾衰的MODS病人，特别是循环不稳者进行血液净化治疗，一般主张首选

女性，45岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心静脉压0.39kPa(4cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。采取下列哪项措施最为

患者女性，50岁，因腹痛，呕吐，停止排气、排便就诊，尿量600ml/d。查体：血压100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯101mmol/L此诊断

中国的四大发明中，哪一项不是在唐宋之际发明或广泛应用的?

记忆的品质有四个，其中最重要的是()。

关于“有害效应”分类规则错误的是

A．血瘀产后发热B．感染邪毒产后发热C．血虚产后发热D．外感产后发热E．产后蒸乳发热

A．抗炎B．镇静C．利尿D．解热E．利胆理气药的主要药理作用是()。

(操作员：张主管；账套：104账套；操作日期：2014年1月31日)新增固定资产。卡片编号：003资产编码：6002资产名称：办公楼资产类别：房屋及建筑物使用状态：使用中增加方式：在建工程转人原值：1000000预计净残值：100000

物流服务具有、、、、以及__等特征。

(93年)设z＝f(χ，y)是由方程z－y－χez-y-χ＝0所确定的二元函数，求dz．

どこの出身ですか。