2. 自考
  3. 病历：女性，17岁。患者出生时足月自然分娩，产程延长有缺氧，从小易哭闹，语言和动作发育较同龄儿童迟滞，8岁之前会说简单话语，能跳简单舞蹈，大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话，只会发简单的音节，和他人不能有效沟通，大小便、月经不能自己打理，睡眠较差，每天

病历：女性，17岁。患者出生时足月自然分娩，产程延长有缺氧，从小易哭闹，语言和动作发育较同龄儿童迟滞，8岁之前会说简单话语，能跳简单舞蹈，大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话，只会发简单的音节，和他人不能有效沟通，大小便、月经不能自己打理，睡眠较差，每天

admin2016-07-27  92
问题 病历：女性，17岁。患者出生时足月自然分娩，产程延长有缺氧，从小易哭闹，语言和动作发育较同龄儿童迟滞，8岁之前会说简单话语，能跳简单舞蹈，大小便能自己完成。8岁之后渐渐不会说话，只会发简单的音节，和他人不能有效沟通，大小便、月经不能自己打理，睡眠较差，每天睡眠4—5小时。去年在当地医院做CT和MRI，未见明显异常。智力测验IQ只有330现在主要症状为好动，几乎手脚不停，嘴里还总发声音，有时用手拍打自己，有时用脚踢打别人，但均不严重，基本听不懂别人说话，大小便正常，但不知自理。
家族史：无精神病家族史。
个人史：8岁之后不再上学，在家里由父母照顾。既往史：无重大疾病史，无药敏史。
入院躯体、神经系统及实验室常规检查：未见异常。
精神检查：意识清楚，接触困难，动作过多，包含明显的破坏行为，言语不能，情绪夸张，表情活跃，与环境明显不符，睡眠明显过少，生活自理能力差，回忆不起自己的个人经历，长时间盯着一个地方看，对医生、护士问话没有反应，对任何事都提不起兴趣，只是机械刻板地重复一个动作，失眠，生活懒散。
病例分析要求：
写出患者的护理问题及相关因素。
选项
答案护理问题及相关因素： ①生活自理能力缺陷与智商低下、认知能力低下有关。 ②保持健康能力改变与智商低下、认知能力低下有关。 ③社会交往障碍与智商低下、情绪不稳定有关。 ④有暴力行为的危险与智商低下、情绪不稳定有关。 ⑤自我防御能力缺陷与智商低下、认知能力低下，不能正确判断危险有关。
解析
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