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  3. ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是

ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是

admin2014-05-06  35
问题 ARDS时出现肺泡Ⅱ型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是
选项 A、肺不张、肺泡萎陷
B、肺小叶间隔增宽
C、肺内含铁血黄素沉着
D、肺水肿
答案A
解析 肺水肿是由于肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤导致的肺泡膜通透过性增加。肺表面活性物质的这种降低肺泡表面张力作用具有重要的生理意义：①有助于维持肺泡的稳定性。因为肺表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而增大，或随半径的增大而减小，所以在小肺泡或呼气时，表而活性物质的密度大，降低表面张力的作用强，肺泡表面张力小，可以防止肺泡塌陷；在大肺泡或吸气时，表面活性物质的密度减小，肺泡表面张力增加，可以防止肺泡过度膨胀，这样就保持了肺泡的稳定性。成人患肺炎、肺血栓等疾病时，也可以因为肺表面活性物质减少而发生肺不张。②减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。肺泡表面张力的合力指向肺泡腔内，对肺泡间质产生“抽吸”作用，使肺泡间质静水压降低，组织液生成增加，可能导致肺水肿。肺表面活性物质降低肺泡表面张力，减小肺泡回缩力，从而减弱对肺泡间质的“抽吸”作用，防止肺水肿的发生。③降低吸气阻力，减少吸气做功。
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