2. 医学
  3. 男，20岁，误服甲磷胺20m1，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为目服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双

男，20岁，误服甲磷胺20m1，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为目服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双

admin2010-08-09  27
问题 男，20岁，误服甲磷胺20m1，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为目服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性哕音，心率72次／分，律齐。
导致第3天晚病情变化的主要原因是
选项 A、服毒量过大
B、洗胃不彻底，毒物未被彻底清除
C、输液量过多、过快
D、减量过早
E、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
答案B
解析 该患者突发气促、心悸、出汗、流涎，出现“肺水肿”的体征，均为有机磷急性中毒的表现，根据病史可提示为洗胃不充分后胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早所致。
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