男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68．5％。FEV1占预计值的68％，支气管舒张试验FEV1改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是( )

admin2019-01-10 37

问题男，50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱，既往体健，吸烟20余年。行肺功能检查示FEV₁／FVC68．5％。FEV₁占预计值的68％，支气管舒张试验FEV₁改善2．5％(30ml)。该患者首先考虑的诊断是( )

选项 A、支气管扩张
B、慢性阻塞性肺疾病
C、阻塞性肺气肿
D、支气管哮喘
E、慢性支气管炎

答案B

解析慢性阻塞性肺疾病诊断具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难以及有COPD危险因素的接触史(即使无呼吸困难症状)。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV₁／FVC<70％者，可以确认存在不可逆的气流受阻。

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