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  3. 女性，40岁，因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5u(+)。 对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的

女性，40岁，因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5u(+)。 对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的

admin2016-04-19  47
问题 女性，40岁，因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，肺无异常体征，胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5u(+)。
对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的
选项 A、强阳性可支持结核诊断
B、阳性表示结核感染
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、免疫抑制者诊断价值受影响
答案C
解析 结核菌素试验选择左侧前臂曲侧中上部1／3处，0．1m1(5U)皮内注射，用26号10mm长的一次性短斜面的针头和1ml注射器，注射后应能产生凸起的皮丘，边界清楚，上面可见明显的小凹。试验后48～72小时观察和记录结果，手指轻摸硬结边缘，测量硬结的横径和纵径，得出平均直径：(横径+纵径)／2，而不是测量红晕直径，硬结为特异性变态反应，而红晕为非特异性反应。硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或虽＜20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。结核菌素试验阴性并不能排除结核菌感染。
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