女性,40岁,因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5u(+)。 对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的

admin2016-04-19  39

问题 女性,40岁,因系统性红斑狼疮(SLE)口服皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中少量带血,肺无异常体征,胸片示右肺中野多发片状、结节状影伴空洞,血沉45mm/h,PPD5u(+)。
对该患者PPD试验结果的解释哪一项是错误的

选项 A、强阳性可支持结核诊断
B、阳性表示结核感染
C、阴性可排除结核病
D、弱阳性提示卡介苗交叉反应
E、免疫抑制者诊断价值受影响

答案C

解析 结核菌素试验选择左侧前臂曲侧中上部1/3处,0.1m1(5U)皮内注射,用26号10mm长的一次性短斜面的针头和1ml注射器,注射后应能产生凸起的皮丘,边界清楚,上面可见明显的小凹。试验后48~72小时观察和记录结果,手指轻摸硬结边缘,测量硬结的横径和纵径,得出平均直径:(横径+纵径)/2,而不是测量红晕直径,硬结为特异性变态反应,而红晕为非特异性反应。硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性反应。结核菌素试验阴性并不能排除结核菌感染。
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