女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天,既往体健。查体:T39℃,P1207欠/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hh100g/L,WBC25.3×109/L

admin2017-03-18  26

问题 女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天,既往体健。查体:T39℃,P1207欠/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hh100g/L,WBC25.3×109/L,Plt35×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L。诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。
本病确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了

选项 A、抗感染
B、抗休克
C、肝素抗凝
D、抗纤溶
E、输新鲜冰冻血浆

答案E

解析 DIC早期,患者处于高凝状态,所以患者应抗凝而不是促凝。E中的主要成分是凝血因子。
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