患者,男,28岁。4天前因受凉,出现寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。体格检查:体温39.2℃,急性热病容,鼻翼扇动,双肺语颤增强,叩诊浊音。心率128次/分。X线影像可见右上肺大片浸润阴影,血白细胞13×109/L。该患者治疗首选

admin2021-01-01  26

问题 患者,男,28岁。4天前因受凉,出现寒战,发热,咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。体格检查:体温39.2℃,急性热病容,鼻翼扇动,双肺语颤增强,叩诊浊音。心率128次/分。X线影像可见右上肺大片浸润阴影,血白细胞13×109/L。该患者治疗首选

选项 A、青霉素
B、红霉素
C、氯霉素
D、阿司匹林
E、氨基糖苷类抗生素

答案A

解析 肺炎链球菌肺炎多见于青壮年与婴幼儿,男性多见,发病前常有受凉、淋雨等病史。患者多有上呼吸道感染症状,起病急骤,伴有寒战、高热,结合患者体格检查和血常规及X线检查结果。其最可能的诊断是肺炎链球菌肺炎,故治疗应首选青霉素。
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