患者男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。 颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂

admin2018-08-07  33

问题 患者男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是

选项 A、胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
B、可并发中耳胆脂瘤
C、可并发面瘫
D、可并发颈侧瘘管和脓肿
E、可自愈

答案E

解析 外耳道胆脂瘤可向中耳和乳突扩展,甚至累及面神经引起面瘫,唯一治疗方法是彻底清除。其他选项均为其可能发生的并发情况。
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