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  3. 患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／l0．6kPa(140／80mini{g)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(

患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／l0．6kPa(140／80mini{g)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(

admin2014-08-01  77
问题 患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体：体温36．8℃，血压18．6／l0．6kPa(140／80mini{g)，端坐呼吸，心率110次／分，双肺底有少量小水泡音，腹胀．肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1．022，尿蛋白(++)，红细胞(20～25)个／HP，白细胞(0～2)个／HP。
最可能的诊断为
选项 A、急性肾炎合并严重循环充血
B、肾炎肾病合并肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、慢性肾炎急性发作
E、病毒性肾炎合并肺炎
答案A
解析 由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果，答案A是最可能的诊断。
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专业知识

护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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