患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/l0.6kPa(140/80mini{g),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(

admin2014-08-01  37

问题 患儿男,8岁。因少尿、水肿6天,烦躁、气促1天入院,查体:体温36.8℃,血压18.6/l0.6kPa(140/80mini{g),端坐呼吸,心率110次/分,双肺底有少量小水泡音,腹胀.肝肋下2cm,白细胞正常,尿比重1.022,尿蛋白(++),红细胞(20~25)个/HP,白细胞(0~2)个/HP。
最可能的诊断为

选项 A、急性肾炎合并严重循环充血
B、肾炎肾病合并肺炎
C、急性肾炎合并肺炎
D、慢性肾炎急性发作
E、病毒性肾炎合并肺炎

答案A

解析 由于水钠潴留、血容量增加出现血循环充血。表现为气促、发绀、频咳、端坐呼吸、心率增快、肝大。加之急性肾炎的尿常规检查结果,答案A是最可能的诊断。
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