男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛、消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平；脾未及。化验：ALT 108U／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是

admin2019-11-21 32

问题男性，60岁，发现HBsAg阳性30年，近1个月肝区胀痛、消瘦。查体：肝肋下可及，质硬，结节不平；脾未及。化验：ALT 108U／L，甲胎蛋白400ng／ml。其最可能的诊断是

选项 A、肝硬化
B、胆囊炎
C、慢性活动性肝炎
D、肝癌
E、肝囊肿

答案D

解析最可能的诊断是肝癌。对乙肝肝硬化病人，近期症状加重，消瘦，加之肝脏触诊质硬、结节不平，特别是AFP明显增高，首先应考虑肝癌。

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